目的：探讨6-氧-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)阳性表达的患者应用替莫唑胺联合适形调强放疗(IMRT)的疗效。方法：采用免疫组织化学检测MGMT阳性表达的Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者34例(包括间变性星形细胞瘤13例，间变性少枝细胞瘤11例，胶质母细胞瘤10例)，分为替莫唑胺联合IMRT同步治疗组(治疗组)15例，单纯IMRT组(对照组)19例。2组均行头颅IMRT 95％计划靶区60 Gy／30f／42 d，治疗组在放疗同时口服替莫唑胺75 mg／m2，每周5 d，共6周，放疗结束后4周再接受4～6疗程化疗，150～200 mg／m2，连服5 d，28 d为一疗程。结果：治疗组客观有效率为46．67％，疾病控制率为86．67％，对照组分别为42．11％和84．21％；中位生存时间治疗组1．5年，对照组1．3年；1年生存率治疗组为60％，对照组为57．89％，2组结果差异均无统计学意义(P0．05)。结论：替莫唑胺联合IMRT同步治疗MGMT阳性的高级别脑胶质瘤的疗效不优于单纯IMRT。